衛教(2020)

鼻咽癌

鼻咽癌在台灣算是好發的疾病,鼻咽癌的病因已知可能跟基因、EB病毒以及生活習慣有關。

可參考我們的研究論文


鼻咽癌的有六大症狀:
1. 頸部淋巴腺腫大:這是最常見及最早出現的症狀,通常不痛,有時會變大或縮小。
2. 頭頸部區域的疼痛:有不少病人表現單側頭痛。遍查原因不著的頭痛,應考慮鼻咽癌的可能。
3. 口鼻部的出血:晨起第一口痰有血及反覆性的流鼻血。
4. 鼻或鼻咽症狀:鼻塞、鼻咽或膿性鼻漏也常見,因此會被誤為鼻竇炎。
5. 耳部症狀:聽力障礙、耳鳴及耳阻塞感。
6. 神經症狀:鼻咽癌物侵入顱內造成顱神經麻痺,產生複視等症狀。

如果能夠早期診斷鼻咽癌,經由治療後,通常預後很好,如果延遲治療,預後可能較差。

上圖為鼻咽癌經由治療後的存活取線,由圖中可知分期1-3期的5年存活率85%以上,第四期相對就差很多。
可參考我們的研究論文: Liao, L.J., et al., Prognostic impact of pre-treatment NLR in NPC: A retrospective study of 180 Taiwanese patients. Clin Otolaryngol, 2017.


研究方向:
使用EBV-specific T cell於嚴重之鼻咽癌進行自體免疫細胞治療
復發的或第四期鼻咽癌存活相對差很多,自體免疫細胞治療或許提供另一線希望,自體免疫細胞治療最早始於美國Steve Rosenberg於National Institute of Health使用tumor-infiltrating cells對melanoma的治療,根據他的研究成果有15-20%的末期黑色素瘤患者接受細胞療法後其腫瘤可達到長期緩解,因此確立了T細胞治療於末期實體腫瘤的可能性。 由於台灣的鼻咽癌100%為Ebstein-Barr virus (EBV) 抗原高度表達,我們於創新計畫中將使用EBV-specific T cell進行自體免疫細胞治療,其有別於一般使用non-specific CIK immune cell的非專一作用。 本計劃國際創新之處為(1)同時合併PD-1免疫調節點的阻斷治療(immune checkpoint blockade)以及(2)於共同實驗室自行測定EBV-specific T cell polyfunctionality進行細胞治療產品的效果測定,使用該指標嘗試預測治療反應,並且追蹤輸入自體細胞於患者體內的長期變化。



衛教文章連結:
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